我校非常重视住院医师规范化培训工作，传统的查房模式是由高年资医师带领住院医师每周进行一次中文查房。目前，我们医院每年派出优秀的骨干教师出国访学，目的是与国际接轨，接受先进的教学经验，这些具有海外留学背景的医师给教师队伍增添了新鲜的血液，也是我们教师队伍的宝贵人才，拥有这些教师，为我们开展双语查房提供了必要条件。产科住院医师日常工作较为忙碌，需要搭建专业英语学习的平台和媒介，提高英语水平。目前许多医学院校已开展双语教学活动，并取得了一定的进展[1-2]。因此，我们在日常住院医师培训过程中开展双语教学查房，探讨查房效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年7月—2016年12月在我科进行规范化培训的住院医师60人，随机分为试验组30人，对照组30人。试验组男生4人，女生26人，平均年龄（23.）岁；对照组男生5人，女生25人，平均年龄（23.）岁，两组年龄和性别无明显差异（P＞0.05）。两组教学查房均由科室高年资主治医师带教，每周进行一次教学查房，试验组带教老师具有一年以上国外学习背景。

1.2 查房方法

对照组采用传统中文教学查房，由带教老师在病房住院患者中选取代表性强的临床病例，带领学生在患者床旁提问病史、指导下一步诊治方案后回到教室进行总结。试验组采取双语教学查房。试验组具体做法如下：1）带教老师在查房前一周告知所有住院医师查房病例，住院医师提前了解病例、搜索相关文献、学习前沿知识，要求住院医师书写查房汇报材料，一份中文，一份英文，内容包括病史、体格检查、主要化验检查结果和目前治疗方案；2）查房前一周带教老师向住院医师发放查房过程中可能遇到的英语词汇表，便于住院医师提前预习；3）查房当天，首先由带教老师向患者征求意见，告知即将进行教学查房，征求患者及家属同意后方可进行查房，查房过程中全程采用英文提问，并要求住院医师英文作答，对于住院医师不理解的地方教师可再次用中文进行讲授；4）床旁查房后，带教老师带领住院医师回教室进行双语总结，归纳本次教学查房活动的重点和难点；5）查房后带教老师撰写查房总结，将本次查房过程中的优点和不足之处记录在案，在每月一次的教师集体备课中汇报，以改善日后的教学水平。

1.3 考核项目

半年的产科住院医师培训结束后，邀请学校英语教研室一位外教老师对两组同学分别进行英语听力和口语考试，满分50分，具体考察方式是外教提出10个日常医疗沟通常用问题，同学分别作答，每题5分。另进行英语笔试考试，满分50分，包括汉译英25分和英译汉25分。对所有研究对象进行出科专业知识理论考试，满分50分；病例书写考试满分50分，由带教老师设定一个典型病例，并提供相关资料，由住院医师书写该病例，同一老师按照病例书写规范进行打分。通过问卷星[3]软件设计调查问卷问题，由同学扫码后完成调查，内容包括教学查房是否可以增加学习兴趣、是否有利于提高临床思维能力、是否有利于加深理解理论知识，教学查房学习气氛是否活跃。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0进行统计。考试成绩用（±s）表示，两组成绩比较用t检验，计数资料用（n，%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组英语考试成绩比较

通过研究发现，试验组住院医师的英语听力、口语水平和笔试考试好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见（表1）。

表1 两组住院医师英语考试成绩对比（分，±s）组别 英语听力、口语考试成绩 英语笔试考试成绩试验组（n=30） 45. 45.对照组（n=30） 41. 41. t值 7.157 6.763 P值 ＜0.000 1 ＜0.000 1

2.2 两组专业课考试和病例分析成绩比较

研究结果显示，试验组住院医师出科专业知识掌握较牢靠，病例书写水平好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见（表2）。

表2 两组住院医师产科专业知识和病例书写考试成绩对比（分，±s）?

2.3 两组住院医师问卷星结果比较

通过问卷星调查问卷，试验组住院医师认为自己的综合能力有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见（表3）。

表3 两组住院医师问卷星调查结果 [例（%）]?

3 讨论

3.1 双语查房对于住院医师的重要性